1. Medicazioni Non necessarie (10 pt) Per ulcerazioni cutanee (30 pt) Per catetere a permanenza (60 pt) Per ulcere da decubito (100 pt)
2. Prestazioni Sanitarie Buona salute (10 pt) Non continuative (30 pt) Prestazioni periodiche (70 pt) Cure quotidiane, PEG, O2 (100 pt)
3. Controllo Sfinterico Presente (10 pt) Episodica (30 pt) Incontinenza urinaria O fecale (70 pt) Incontinenza totale (100 pt)
4. Disturbi Cognitivi Assenti (10 pt) Lievi (50 pt) Senza agitazione grave (80 pt) Disturbante, aggressivo (100 pt)
5. Linguaggio Normale (10 pt) Menomato ma esprime pensiero (40 pt) Comprende solo ordini semplici (70 pt) Non comprende né si esprime (100 pt)
6. Deficit Sensoriali Normale (10 pt) Correggibile con protesi/occhiali (20 pt) Grave non correggibile (80 pt) Cecità / Sordità totale (100 pt)
7. Mobilità Cammina autonomamente (10 pt) Cammina con ausili (30 pt) Solo sedia a ruote o aiuto (80 pt) Totalmente allettato (100 pt)
8. Vita Quotidiana Totalmente indipendente (10 pt) Aiuto saltuario (20 pt) Parzialmente dipendente (70 pt) Totalmente dipendente (100 pt)
9. Fattori Abitativi Abitazione idonea (10 pt) Barriere parziali (20 pt) Fruibilità impedita (70 pt) Totale inadeguatezza (100 pt)
10. Rete Familiare Presente ed affidabile (10 pt) Parziale (30 pt) Solo se interpellata (60 pt) Nessun supporto (100 pt)